Вопрос #1541 и ответ по теме "Рак простаты"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #1541
- Спрашивает :
Алла
( г. Москва )
-
Моему папе, 62 года, в мае 2006 года поставлен диагноз рак предстательной железы. По биопсии 6 точек - с одной стороны в 3-х точках - ацинарная аденокарцинома, по Глиссону 5 и 6. Метастаз пока не нашли (проверяли кости, делали КТ, узи брюшной полости, ренген грудной клетки). Очень надеялись на операцию по удалению простаты. После осмотра онкоуролог классифицировал опухоль как Т3, (ПСА в мае был 29 и 32), предполжил лучевую и гормональную терапию, в операции нам было отказано, ссылаясь на то, что ПСА больше 20. Есть ли надежда, что подобный случай операбелен? Возможно ли в Вашей клинике сделать эту операцию при таком ПСА? И заранее извиняюсь за быть может бестактный вопрос, у нас сложилось мнение, что лучевая и гормональная терапия - это лечение на очень короткий период и ничего кроме мучения она не принесет, так ли это?Заранее благодарны за ответ, спасибо
-
Отвечает : andro.wiki
-
Уважаемая Алла! Для решения вопроса о возможной операции надо: 1. Пересмотреть гистологические стекла, т.к. приведенное Вами заключение не выглядит квалифицированным. 2. Повторить или выполнить трансректальное ультразвуковое исследование. 3. Оценить качество выполненных КТ и радиоизотопного сканирования костного скелета, при необходимости повторить. Да, судя по ПСА речь идет о стадии Т3. На этой стадии возможно выполнение операции, хотя она и сопряжена и с более высоким риском рецидива. Условиями выполнения операции будут: степень злокачественности по шкале Глисона не выше 7, отсуствие метастазов опухоли в лимфатические узлы и кости. Желательно, чтобы не было прорастания опухоли в семенные пузырьки и невысокая степень инвазии капсулы простаты. В данной ситуации всегда есть как минимум 40-50% шанс того, что операция будет радикальной. Выполнить же лучевую терапию после операции всегда возможно. А вот если у больного начнется прогрессирование заболевания после лучевой терапии, выполнить операцию намного сложнее. И тогда шансов на радикальное лечение уже не будет. Так что милости просим на дообследование, которое потребует 1-3 дня Вашего пребывания в Санкт-Петербурге вместе с папой, естественно. Стоимость ожидаемого дообследования может варьировать от 3000 до 18000 рублей, в зависимости от необходимости переделывать КТ/радиоизотопное сканирование скелета, а также возможно и биопсию простаты, если по мнению нашего патоморфолога окажется, что биопсия была выполнена некачественно и не представится возможным адекватно оценить степень распространения опухоли. .
